Perekrutan dan retensi dokter di Ontario “bukanlah masalah utama,” menurut Kementerian Kesehatan dalam argumen yang dibuat melalui arbitrase dengan Asosiasi Medis Ontario mengenai kompensasi dokter.
Argumen dari provinsi tersebut muncul ketika OMA, yang mewakili para dokter di Ontario, telah berulang kali memperingatkan bahwa lebih dari dua juta penduduk tidak memiliki dokter keluarga dan ribuan pekerjaan sebagai dokter tidak akan terisi.
Provinsi ini sedang melakukan negosiasi dengan OMA untuk Perjanjian Layanan Dokter berikutnya, yang menentukan bagaimana dokter diberi kompensasi, yang mencakup empat tahun ke depan.
Namun perundingan tersebut berjalan sangat buruk sehingga seorang arbiter kini diminta untuk menentukan tingkat kompensasi untuk tahun pertama sementara kedua belah pihak bekerja pada periode 2025-2028, kata salah satu dokter yang terlibat.
“Keadaannya berada dalam kondisi yang sangat buruk sehingga itulah cara tercepat untuk mengeluarkan dana guna menstabilkan praktik dokter keluarga,” kata Dr. David Barber, ketua Bagian Praktik Umum dan Keluarga OMA.
Argumen pemerintah dalam laporan arbitrase sepertinya tidak akan memperbaiki hubungan, katanya.
“Ini benar-benar menghina,” kata Barber.
“Jumlahnya memang penting, tapi… pendekatan pemerintah di sini adalah memberikan pengarahan kepada mereka yang pada dasarnya mengatakan tidak ada yang salah. Saya memahaminya, namun sebenarnya ini adalah sikap yang cukup berbahaya di pihak pemerintah.”
Berita kesehatan dan medis terkini dikirimkan ke email Anda setiap hari Minggu.
OMA mengusulkan kenaikan harga umum sebesar lima persen pada tahun ini, “kejaran” sebesar 10,2 persen untuk memperhitungkan inflasi dan “kenaikan harga rendah” sejak tahun 2012, serta 7,7 persen untuk diarahkan pada berbagai program sistem kesehatan. .
Dibandingkan dengan kenaikan langsung sebesar 15,2 persen yang diusulkan OMA, Kementerian Kesehatan mengusulkan kenaikan sebesar 3 persen. Tidak ada kebutuhan untuk “mengejar ketinggalan,” argumennya.
“Rata-rata penyesuaian pendapatan dokter dibandingkan dengan pemukiman lain di mana retensi dan perekrutan tidak menjadi perhatian utama,” tulis kementerian tersebut.
“Kami akan menggambarkan bahwa tidak ada kekhawatiran akan berkurangnya pasokan dokter. Di seluruh Kanada, Ontario memiliki rekor terbaik dalam menarik lulusan kedokteran untuk berlatih di Ontario. Selain itu, Ontario mengalami pertumbuhan jumlah dokter yang jauh melampaui pertumbuhan populasi.”
Kementerian mengutip berbagai poin data untuk mendukung argumennya. Pasokan dokter telah tumbuh 8,9 persen dari 2019-2020 hingga 2023-2024, sementara populasi tumbuh 7,1 persen, katanya.
Dalam periode waktu yang sama, pendapatan rata-rata seorang dokter meningkat sekitar 10 persen, sementara rata-rata pertemuan pasien per dokter turun 3,7 persen, kata kementerian tersebut.
“Yang mengkhawatirkan adalah meskipun pendapatan dokter meningkat, dan jumlah dokter melebihi pertumbuhan populasi, akses terhadap pasien tampaknya semakin memburuk,” tulis kementerian tersebut.
“Mengapa jumlah dokter bertambah, namun pelayanan dokter menurun? Hal ini mungkin disebabkan oleh keinginan para dokter untuk mencapai keseimbangan kehidupan kerja yang lebih baik.”
Kementerian berargumentasi bahwa kesepakatan mengenai dokter harus didekati secara berbeda dibandingkan dengan kesepakatan mengenai perawat, karena kesepakatan baru-baru ini mengedepankan kekurangan dokter.
Pemerintah juga mengatakan banyak inisiatif sedang dilakukan untuk meningkatkan perawatan pasien dan akses terhadap dokter keluarga.
“Pertimbangan ini sangat relevan ketika (arbiter) mempertimbangkan isu-isu seperti retensi dan perekrutan dokter,” tulisnya. “Ada pertimbangan yang sangat berbeda dalam sidang ini dibandingkan dengan keputusan layanan kesehatan baru-baru ini di rumah sakit.”
Argumen OMA juga mengandung banyak angka. Ada 2,3 juta penduduk Ontario yang tidak mempunyai dokter keluarga, kata mereka. Dengan menggunakan perhitungan yang melibatkan data sensus, provinsi ini kekurangan lebih dari 2.000 dokter, kata mereka. Data dari lembaga pemerintah Health Force Ontario menunjukkan lebih dari 3.000 lowongan pekerjaan dokter, kata mereka. Selain itu, Ontario memiliki 234 dokter per 100.000 penduduk, salah satu angka terendah di negara tersebut.
“Ontario sedang menghadapi krisis sumber daya manusia dokter,” tulis OMA.
“Buktinya ada dimana-mana. Hal ini dapat dilihat, misalnya, pada jumlah pasien yang belum pernah berkonsultasi dengan dokter keluarga, penutupan dan kepadatan unit gawat darurat, daftar tunggu yang panjang untuk menemui dokter spesialis, dan banyaknya prosedur pembedahan dan pencitraan diagnostik di masa pasca-operasi. era pandemi.”
Menteri Kesehatan Sylvia Jones mengatakan dia tidak setuju dengan pernyataan Barber yang menganggap posisi provinsi tersebut menghina.
“Saya pikir kami telah menunjukkan melalui berbagai inisiatif bahwa kami sangat fokus untuk memastikan bahwa kami memiliki sistem layanan kesehatan yang terus melayani pasien,” katanya, mengutip lebih banyak wewenang yang telah diberikan kepada apoteker dalam beberapa tahun terakhir. bertahun-tahun.
“Ketika kami meningkatkan cakupan praktik untuk (apoteker), kami melihat penurunan jumlah pasien yang dibawa ke unit gawat darurat.”
Kritikus kesehatan NDP France Gelinas mengatakan pemerintah perlu bekerja sama dengan dokter untuk mengatasi masalah yang membuat dokter keluar dari pengobatan keluarga.
“Lebih dari dua juta orang di Ontario tidak memiliki dokter,” tulisnya dalam sebuah pernyataan. “Bukannya mencoba menyelesaikan masalah ini, pemerintah malah mengabaikannya.”