Para legislator Missouri diperkirakan akan melakukan pemungutan suara mengenai langkah tersebut sebelum sidang mereka berakhir bulan ini. Pejabat negara juga harus memutuskan apakah kebijakan mengenai hak aborsi akan muncul pada pemilu pendahuluan pada bulan Agustus, ketika jumlah pemilih cenderung sedikit, atau pada pemilu pada bulan November.
Para pemimpin Partai Republik di negara bagian tersebut telah berusaha untuk menjaga agar kebijakan tersebut tidak sampai ke hadapan para pemilih selama lebih dari setahun. Menteri Luar Negeri, Jay Ashcroft, berupaya mengubah bahasa yang digunakan dalam pemungutan suara dengan cara yang dapat menimbulkan ketakutan bahwa hal tersebut akan mengarah pada aborsi yang berbahaya dan tidak diatur; pendukung tindakan tersebut berhasil menggugat untuk memblokirnya.
Amandemen di Missouri iHal serupa terjadi di Ohio dan Michigan. Perjanjian ini akan menetapkan “hak untuk membuat dan melaksanakan keputusan mengenai segala hal yang berkaitan dengan layanan kesehatan reproduksi,” termasuk aborsi. Badan Legislatif dapat mengatur aborsi setelah “sesuai dengan penilaian itikad baik” dari profesional layanan kesehatan yang merawat, janin dapat bertahan hidup di luar rahim tanpa “tindakan medis yang luar biasa.”
Di South Dakota, mendapatkan sertifikasi tanda tangan bisa menjadi sebuah tantangan karena legislator Partai Republik mengeluarkan undang-undang pada bulan Maret yang memperbolehkan para penandatangan untuk menarik dukungan mereka. Pendukung amandemen tersebut mengumpulkan sekitar 55.000 tanda tangan, 20.000 lebih banyak dari yang dibutuhkan, namun kelompok anti-aborsi berupaya mengumpulkan cukup banyak tanda tangan agar tidak terjadi pemungutan suara.
Upaya amandemen di South Dakota sebagian besar didorong oleh satu kelompok, Dakotans for Health. Planned Parenthood dan pendukung hak aborsi lainnya menolak mendukung upaya tersebut. Kelompok-kelompok tersebut mengatakan bahwa amandemen pemungutan suara membuka kemungkinan bahwa badan legislatif dapat terus mengatur aborsi secara ketat sehingga amandemen tersebut akan memperbolehkan, seperti yang dikatakan oleh American Civil Liberties Union cabang negara bagian, “aborsi hanya sekedar nama.”